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　　目前，全国新冠禽流感仍处于盛行势头。此等虽然有不少统计数据指出高血压是导致新冠肺结核减轻的重要脆弱因素，而新冠肺结核也被认为是减轻高血压病人病症状况的原因。然而，已有大量统计数据证实奥密克戎的致病力已大幅度降低，病毒病患多为继发性或无病症病毒病患。

　　因此，少年人对于即将降临的新冠病毒病毒感染也无需过度亢奋，整天搞好以下预备，努力做到“从战略上藐视，从战术上重视”，保持积极的心态平稳度过病毒感染期。

　　病毒感染后，有哪些病症？

　　阴性病毒病患最常见的病症主要包括高热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、呃逆、结膜炎、关节痛和腹泻等。

　　在病毒感染末期，由于病毒贮水量低，抗原检验未必一开始就显示阴性，一般病毒感染后2-3天能检验出来。

　　对于少年人而言，若有无法解释的血压升高/生长激素剂量增加，也有可能是病毒感染末期的病症。

　　高血压上传完毕应当搞好的居家预备

　　在禽流感防控下，为减少不必要的人员流动增加新冠病毒感染的风险和病毒感染新冠后隔绝场所限制带来的不便，少年人需特别注意以下几点：

　　①预备足够的服药相关军用物资。其中主要包括口服抗生素、生长激素泵耗材、生长激素等。在偏远地区或军用物资亢奋缺乏的地区，能考虑圣戈当斯区处理事务的形式储存小量的抗生素（至少三个月）。圣戈当斯区处理事务的有效途径有互联网医院送药到家、各种圣戈当斯区APP药房，和线下药房邮寄方式等。

　　②预备小量的血压监控贵重物品。主要包括血压试纸、血酮试纸、动态血压监控装置、尼古丁、采血针、棉签等。

　　③整天积极贮备科学知识。通过各种有效途径（QQ群、APP、公众号、书籍、专家栏目等）贮备高血压相关科学知识，为禽流感期间掌控好血压做预备。

　　④预备适合的隔绝/灭菌贵重物品。灭菌是阻断传染病传播有效途径的有效措施及手段。隔绝军用物资为基本的防雷墨镜，佩戴防疫认准的防雷墨镜，切忌买假药。

　　⑤另外，除每日开窗通风之外，灭菌贵重物品如含有效氯500-1000mg/L的含氯灭菌液或75%尼古丁能用于对垃圾和被痰液、唾液等污染的贵重物品的灭菌；含有效氯2000mg/L的含氯灭菌液用于厕所灭菌；含有效氯500mg/L的含氯灭菌液可用来灭菌自动门、水龙头等，作用时间均为30分钟。

　　高血压人流鼻血就要用止痛药吗？

　　人正常血压正常值为：36.3℃～37.2℃，血压在37.3℃～38℃为腹满，38.1℃～39℃为中度热，39.1℃～40℃为高热，40℃以上为超高热。

　　高热是机体的一种保护性反应，在高热状况下，体内抗体生成增多，白细胞的吞噬作用增强，有利于协助消灭入侵的病原体（如细菌、病毒等）。

　　因此，不建议一流鼻血就马上吃止痛药。一般说来，假如病人只是腹满，多喝水、适当休息方可，不必采用止痛药；只有当血压少于38.5℃时，方考虑采用止痛药。当然这也不是绝对的，有些病人血压38.0℃～38.5℃，但全身关节肌肉疼痛及头疼病症特别明显，也能服药解热镇痛药，以缓解病人自觉病症。

　　特别强调以下九点：

　　1、特别注意止痛抗生素和常服药之间的互相作用。

　　假如正在服药抗炎药，且血压掌控欠佳，病毒感染新冠流鼻血的情况下最好不要服药布洛芬易损伤肝、肾功能。如出现心率加快，血压大于 38.5℃，要换用一些鲜榨的抗生素退热或者采用退热贴，血压没有少于38℃能换用物理降温，还能采用一些抗病毒抗生素，比如连花清瘟，德隆林，依照自己的体质和服药情况咨询医生后在服药。

　　2、特别注意观察血压及服药量。

　　备足抗炎抗生素，依照血压修正，防止因流鼻血引起的应激性升高，血压波动太大，特别是高龄、平时血压掌控欠佳的少年人，一定要防止出现酮症酸中毒；假如因为流鼻血没有胃口吃的少了，要特别注意依照血压的数值修正抗炎药的用量，防止因超量服药引起的低血压，每天多测几次血压，早、中、晚都测一下空腹和餐后血压，睡觉之前也测一下，将血压掌控在合理范围内方可。

　　3、特别注意是否分拆病毒感染。

　　高血压病人的抵抗力较差，容易分拆病毒感染，假如服药了止痛药，血压还是降不下来，少于3天甚至少于5天，要及时修正稳定下来方法或者及时就医。

　　4、特别注意病人的排痰和腹痛情况。

　　假如出现腹痛过于频繁，有痰咳不出，黄痰多等病症，要特别注意是否有严重细菌病毒感染的情况，及时就医；假如深度痰液不易咳出，能先吸气，呼气反复三次双手按压上腹部，爆破性的腹痛2~3次。

　　5、高龄高血压病人需要特别注意心脑血管病症。

　　高龄高血压病人容易诱发心脑血管问题，假如出现了心脑血管病症的征兆，如出现心慌、心悸、晕厥、眼前黑曚等情况要及时就医。

　　6、补充充足的水分和蛋白质。

　　大量水分的摄入会适当缓解血压的升高，而且流鼻血出汗的同时体内大量水分流失，需要及时补水，也能补充电解质水，假如选择电解质的饮料，要特别注意最好选鲜榨的，米粥和罐头这些都不适合少年人食用。在补充水分的同时，适当的补充蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、大豆来增强免疫力。

　　7、能吃一些清凉解渴的水果，补充维生素。

　　血压掌控比较平稳的情况下，能少量吃一些低糖的水果，比如猕猴桃、草莓、柚子和西红柿等。

　　8、修正好心态。

　　不要太焦虑，以免因为过分焦虑而使血压升高，要每天开窗通风30分钟左右，勤洗手，特别注意多休息。

　　9、解热镇痛药特别注意事项

　　①防止重复服药

　　对乙酰氨基酚和布洛芬同属于非甾体类解热镇痛药，两者合用，不仅疗效不会明显增加，反而有可能引起急性肝损害，最近这方面屡见报道。另外，目前临床上用的许多哮喘中成药里面都含有对乙酰氨基酚或布洛芬等成分，原则上不要与止痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）合用，以免因药量过大导致抗生素毒副反应。

　　②防止过量服药

　　新冠属于自限性病症，而止痛药只起到缓解病症的作用，它不是新冠治疗抗生素，无助于缩短病程，过量应用还会增加抗生素毒副作用。例如：过量服药对乙酰氨基酚可导致急性肝损伤；大剂量布洛芬会导致胃黏膜出血；过量服药镇咳药右美沙芬可引起精神混乱、兴奋、亢奋、烦躁、神志不清等一系列病症。

　　③防止频繁服药

　　每种抗生素的起效时间和半衰期都不一样，应严格按照说明书的时间间隔服药抗生素，切忌因为高烧不退频繁服药。采用对乙酰氨基酚或布洛芬稳定下来时，两次服药须间隔4～6小时，一天内服药不少于4次。

　　④特别注意补充水分及电解质

　　退热往往会伴随大量出汗，造成体液及电解质大量丢失，因此，一定要特别注意补充足够的水分和电解质（如温开水、淡盐水等），坚持每天饮水2000～2500毫升水，这样不仅能防止脱水，维持体液平衡，还有助于稀释血压、改善循环、增加尿量、清除酮体。

　　最后，当血压在38.5℃以下时，能采取物理降温。物理降温的方式有冰袋冷敷、温水擦拭（腋窝、腹股沟等血管丰富部位）、温水浴等等。血压高于38.5度时，应先服药止痛药，效果不好时，可同时配合物理降温。特别注意：对婴幼儿禁止用尼古丁擦拭，以免因透皮吸收而导致尼古丁中毒。

　　禽流感当下，现就高血压新冠病人居家期间饮食、活动、心理、作息、血压监控、降糖服药特别注意事项及方案修正、新冠服药特别注意事项、高血压及伴发病病情监控与应对等方面，针对于高血压病人新冠病毒病毒感染居家治疗的人群，给出如下实用建议：

　　1、饮食管理

　　保持清淡均衡饮食习惯，定时定量进餐，特别注意三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）营养均衡，病毒感染期间可适当增加优质蛋白（鱼、肉、奶），应保证充足的新鲜蔬菜、适量水果。防止吃辛辣刺激性食物。需要特别注意：

　　①假如高热食欲不好，实在进食差时，能少食多餐，进食流质饮食（小米汤、鸡蛋汤等），特别注意相应减量抗炎抗生素并多次监控血压。

　　②病毒感染期间要适当多饮水，尤其是高热病人，也要克服困难（比如喝水嗓子疼）保证饮水，这一点非常重要。老年的高血压病人假如有其他的基础病症，比如心脏不好，建议多次少量饮水，短时间内不要大量饮水，防止增加心脏负担。

　　2、生活作息

　　作息时间要规律，不能熬夜，要保证充足良好的睡眠，这样有助于增强免疫力，利于病症的恢复，居家期间必须戒烟戒酒。

　　3、心理修正

　　利用自己喜欢的兴趣爱好等放松心情，和家人朋友聊天交流，保持心态平稳。必要时可通过心理咨询热线或互联网医院与心理医生进行沟通咨询。

　　4、活动方面

　　适当活动有助于掌控血压，但病毒感染期间要依照病情而修正。需要特别注意：

　　①身体允许前提下能适当活动，但防止大强度活动，可考虑室内原地踏步、太极拳和八段锦等。

　　②活动前有必要检验一下血压、血压和血压，若身体明显不适、高热，就不能运动，防止因身体虚弱而发生摔倒等意外。

　　③等病症恢复，视身体情况可逐渐增加到平素的活动量水平。

　　5、居家环境方面

　　搞好适时通风，保持空气湿度。需要特别注意：

　　①患病虚弱时期务必特别注意居家环境，尤其是卫生间里特别注意防滑防跌倒，防止骨折。

　　②高血压病程长的病人尤其老年人伴心脑血管病，容易出现体位性低血压及晕厥的发生，因此起身、行动要慢，需要家人加强看护。

　　③洗脸、泡脚等涉及到用热水时，要特别注意防止烫伤，有高血压神经病变的病人温度觉会有减退，需要让家人帮试水温或利用温度计调水温。

　　6、高血压服药

　　若整体病情平稳，能继续按照以前的降糖方案进行治疗，家中备好目前采用的抗炎药或生长激素，居家期间应加强血压监控，假如血压持续升高，特别是严重偏离目标值，及时在医生指导下依照情况修正服药量或修正治疗方案。利用吉林大学第一医院互联网医院能方便快捷地与内分泌科医生取得联系，获得服药指导。需要特别注意：

　　①请不要随意自行换药，尤其是采用生长激素的病人，生长激素种类繁多容易用错抗生素。

　　②若能正常饮食，要按时按量规律应用抗炎抗生素。若食欲不好，不能正常进食，依照进食量，抗炎药需要减量或暂停，进一步治疗方案，需详细咨询内分泌医生。

　　③采用生长激素或生长激素促泌剂（比如格列美脲、格列齐特等）的高血压病人，服药后要特别注意按时进餐，不要因为一时的身体不适而不进食，容易出现抗生素引起的低血压。

　　④正在服药二甲双胍的病人，假如出现严重病毒感染、脱水（严重的腹泻或呕吐、严重高热大汗或液体摄入量减少）、缺氧等，应暂停采用二甲双胍并咨询医生。

　　⑤正在应用GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等）的病人假如病毒感染期间存在进食很差或呕吐，需考虑暂停服药，咨询医生。

　　⑥正在服药SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净等）的病人，要特别注意保证饮水量，严重脱水的病人需暂停服药，咨询医生。

　　⑦特别提醒1型高血压病人不要自行停用生长激素，容易发生高血压酮症酸中毒。

　　7、血压监控

　　高血压病人整天中采用血压仪测量血压水平。,Diabetes patients use a sugar

　　高血压人病毒感染新冠病毒后可能会出现血压波动，尤其病症明显者，因此应加强血压监控，主要包括餐前、餐后和睡前血压，必要时额外随时测血压，确保血压水平保持平稳，防范严重高血压和低血压。需要特别注意：

　　①如遇高血压，应适当多饮水，调节饮食，并咨询医生。

　　②病毒感染期间进食不好尤其要警惕低血压，一旦出现低血压病症，如出汗、心悸、头晕、手抖、饥饿感等，则立即测指尖血压（高血压病人血压低于3.9mmol/L即诊断低血压），同时尽快进食含糖食物、果汁、葡萄糖水、糖果等，若病症持续不能缓解或减轻，或反复低血压，应及时就医。手边常备含糖食品。

　　③新冠病毒感染的老年病人血压掌控目标能适当放宽一些，以防止低血压发生并诱发心脑血管病症。

　　8、新冠相关服药

　　少年人假如出现了流鼻血、腹痛等病症，可能涉及口服相关抗生素治疗。需要特别注意：

　　①防止退热药与含有退热成分的复方哮喘药合用，防止同类和同种抗生素重复采用。

　　②服药退热抗生素后特别注意适当多喝水，防止服药后大量出汗脱水。

　　③一些含片、冲剂或止咳药液含糖，尽量选择相应的不含糖或低糖产品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等），或者特别注意监控服药后血压变化。

　　④抗生素自行加量前需查看说明书，尤其肝肾功不全者。

　　9、整体病情监控与应对

　　患病期间不仅要监控血压，也要特别注意监控血压、心率，特别注意观察新冠相关的病毒感染病症主要包括血压、呼吸等情况，密切关注高血压、心脑血管病、新冠病情等病情的发展，及时修正对策。需要特别注意：

　　①若居家血压持续升高，居高不下，尤其1型高血压病人，或伴有其他不稳定的病症如冠心病、脑血管病、未掌控的高血压等，要及时通过互联网医院与医务人员取得联系，或到医院就诊。

　　②血压持续较高，尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水（舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等）、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等，要特别警惕高血压急性并发症比如高血压酮症酸中毒、高渗昏迷，应尽早去医院就诊。

　　③持续出现严重低血压、不明原因反复低血压的，也要尽早去医院就诊。

　　④新冠病症重的，比如出现呼吸困难或气促、经抗生素治疗后仍持续长时间高热、原有基础病症明显减轻且不能掌控等等，应及时前往医院就诊。

　　声明：以上内容仅供参与，不做服药指导，因个体化差异，服药或治疗，请在医生的指导下进行！