防疫科普·热点问答 |“阳了”的老人如何用药？医生给出十条建议（难以置信）疫情防控科普知识专题，

　　新冠病原体感染病症包括高热、鼻塞打喷嚏、咽干咽痛、腹痛黄疸型等。如果病症轻微，年轻人都难以承受，对老人家来说更是皮肤综合素质的考验。

　　中中老年人的肝脏、肾脏、心脏各项功能会再次出现不同程度的减退，引致对抗生素不敏感、不良反应的出现几率也会增加，且罹患此基础病症的比例较高，化疗过程将更为复杂。

　　“阳了”的老人家如何服药？上海市医师协会医学合理服药专委会会长、复旦大学独立设置复旦疗养院主任药学祝德秋，复旦大学独立设置复旦疗养院医学药学亓展五条提议所写“阳性”中中老年人及其家庭成员，特殊时期，希望有更多的人关注、守护中中老年人的健康。

　　所写中中老年人的提议

　　1、没有此基础病症的中中老年人能按照《新冠病原体病原体感染者中老年化疗指南》，根据病症选择相应的抗生素。市面上有部分止痛药为复方原料药，中中老年人推荐选择单方原料药以增加抗生素种类多导致肝肾负担的减轻。

　　2、化疗新冠前夕，分拆高血糖的老人家要正常服药止痛药，避免随意停药而再次出现血糖掌控欠佳的情形。服药王丽强大批流汗后皮肤处于失水状况，血容量增加，故退烧后应及时处理补足水份且卧床休息增加起身次数，加强血糖监控。

　　另外，中老年高血糖病人应避免服药所含蒿成分（蒿碱、伪蒿碱）的抗生素，蒿具有收缩血管的作用，还会减缓止痛药的功效，从而影响降压的效果。

　　3、分拆糖尿病的中中老年人在病原体感染前夕应加强血糖的监控。新冠病原体感染病人再次出现发烧是一种应激状况，这种状况下本机会分泌大批的应激性激素（如糖皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等），这些应激激素都会减缓胰岛素的作用，会引致血糖明显的升高。

　　此外，许多中药感冒冲剂或止咳糖浆、口服液的辅料中均所含蔗糖，也要引发特别注意。同时，得病前夕因进食量可能增加，服药常规剂量的降糖药会导致糖尿病，如有头晕、不振等糖尿病病症时需及时处理补足糖分。

　　4、心血管病症病人要特别注意，退烧会导致大批流汗，本机处于失水状况，此时的血液较浓稠，心血管病症中中老年人切忌停用抗血小板抗生素或抗凝抗生素，否则易形成血栓导致心肌梗死或双肋等轻微不良后果。应在大批流汗后及时处理补足水份。王丽强首选对乙酰氨基酚，服药前夕要监控是否有出血、黑便的情形。替格瑞洛会引致头晕与新冠病症易混淆，出现头晕时需仔细辨别，无法确定时请到疗养院就诊。

　　5、对罹患慢性消化系统病症者，新冠病原体的病原体感染将可能减轻原有消化系统病症的轻微程度。除了长期服药或排出抗生素外，还应准备抗结核急救抗生素如抗结核冠状动脉止痛剂沙丁胺醇或特布他林，雾化排出原料药起效最快。如再次出现头晕、喘憋减轻应及时处理采用。对采用抗结核冠状动脉止痛剂后病症未好转的病人应及时处理看病。对腹痛黄疸型减轻病人应先采用祛痰药，痰液吐出后再采用镇咳抗生素，避免浓痰无法吐出引致头晕。

　　所写家庭成员的提议

　　1、禽流感前夕大力推行的网络看病新模式，极大地方便了广大病人，但作为看病主体人群的中中老年人很难适应这一新生事物，这就须要家庭成员“助一臂之力”。目前，上海网络疗养院已实现“为家人诊治”的功能。由家庭成员在“随申办”App中进行亲属关系绑定，隔天可为家中中中老年人代诊治。具体业务流程可在比如“上海本地宝”小程序等中输入“代诊治”，按照业务流程操作即可。

　　2、对罹患慢性病的中中老年人得病前夕仍需正常服药此基础病抗生素，不要因为新冠病原体感染而擅自加减服药化疗此基础病的抗生素。化疗前夕要掌控抗生素的采用种类，并特别注意抗生素交互作用。无法明确的抗生素间交互作用应咨询药学。

　　3、主动搞好中中老年人和家庭成员的健康监控。可配备家用血糖计、血糖仪等设备，每天自我监控体温、血糖、血糖、心率等指标。罹患消化系统病症的中中老年人能自备指夹式示踪剂仪监控示踪剂饱和状况度情形，氧饱和状况低于93%或较平常氧饱和状况下降较多就应引发特别注意，及时处理看病。。

　　4、要避免多重服药和病况进展带来的非典型病症。

　　⑴中中老年人稳定能力有所下降，在再次出现高热、比较虚弱的时候，须要有人搀扶行走避免摔倒。中中老年人用止痛药后大批流汗，导致虚脱甚至糖尿病的情形也要警惕摔倒。预防老人家摔倒后出现骨折的情形。

　　⑵有些中中老年人担心皮肤抵抗力不足，紧张到失眠。或是因病况引致头晕、精神状况欠佳的情形，都应当引发家庭成员特别注意。午睡充足、保持乐观心态是早日康复的关键。在中中老年人再次出现紧张焦虑的情形时，家庭成员应多陪伴安抚，必要时能服药少量安眠药调整午睡。中中老年人头晕或精神差时，家庭成员观察是否有意识模糊病症，无法自行处理要及时处理送医。

　　⑶病原体感染病原体后，人的皮肤免疫系统迅速启动，和病原体“战斗”，消化道的供血增加，容易引致食欲不振和消化不良。对中中老年人，特别是低体重的中老年病人保证营养供应非常重要。如果中中老年人胃口欠佳，吃不下肉、蛋等，冲泡蛋白粉补足能量，还能适量补足维他命C、维他命D等微量营养素。

　　5.  在中老年化疗前夕应搞好监护，密切观察中中老年人健康状况的变化。如果再次出现病症持续或者减轻，或再次出现新的病症，比如再次出现了胸痛、头晕、大小便失禁、不明原因的不振或者突然再次出现肢体无法运动，包括此基础病症的减轻无法掌控时，都须要及时处理看病，以避免延误化疗。

　　（本项目由市科委、市卫健委共同策划，感谢市科委"科技创新行动计划"科普专项资助）

　　作者：唐闻佳

　　编辑：唐闻佳

　　责任编辑：樊丽萍